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LC从开始的流动相瓶到结束的废液瓶之间，它的流通管道是完全封闭的，虽然内部压力很高，但是在色谱仪外部没有一滴液体。如发生漏液现象，系统一般会发出报错信号，不能正常工作。对运行人员来说，漏液是一件很痛苦的事，因为有些漏液问题直观、容易解决，但也有一些漏液问题比较复杂，需要深入排查。

接合处漏：

接头漏液一般发生在色谱柱的接头上，这里的漏液现象比较直观，一般是液体积流在色谱柱头，引起压力波动。一般情况下，可以通过拧紧或更换管道接头来解决液体泄漏问题。但是，过压紧固会引起金属接头漏液，以及塑料接头磨损。如稍加拧紧连接头无法解决液体泄漏问题，则应将接头取下，检查是否损坏(例如卡套损坏，密封表面有杂质)；损坏的接头应更换。

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质谱由离子源、质量剖析器和离子探测器组成。离子源是在高真空条件下使样品分子离子化的装置。离子化的分子在接受了过多的能量之后，进一步碎裂成各种碎片、小颗粒和中性颗粒。当当电场加速作用时，它们得到相同能量的均匀动能时，它们进入质量分析器。质谱分析器是按 m/e巨细别离的、质量不同的离子同时进入它们之间的装置。离子化后的离子依次进入离子检测器，采集扩展离子信号，经计算机处理，绘制成质谱。离子源、质量分析仪、离子检测器有多种类型。根据其应用范围，将质谱仪分为同位素质谱仪、无机质谱仪和有机质谱仪；按照分辩法分为高、中、低分辩质谱仪；按工作原理分为静态仪器和动态仪器。

质谱仪重要的用途是离同位素，测定其原子质量和相对丰度。测量原子质量的度超过化学测量方法，约2/3以上原子的质量是通过质谱方法确定的。由于物质与能量的等价关系，因此可以得到关于核结构与核结合能的常识。对从矿石中提取的性衰变产物元素的剖析丈量，可以判断矿石的地质年代。MS方法也可用于有机化学解析，尤其是微量杂质解析，测量分子的分子量，并为确定化合物的分子式和分子结构提供可靠依据。由于这种化合物具有与指纹相似的质谱，因此质谱仪被广泛用于工业生产。

指导方针建议使用液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)进行二级筛选

第二级筛检方法为：用LC-MS/MS技术对原17-羟孕酮、雄烯二i酮、11-脱氧皮质醇、21-去氧皮质醇、17-羟孕酮、21-去氧皮质醇、LC-MS/MS技术，计算酶反应底物与产物比值(17-羟孕酮+雄烯二i酮)/皮质醇、(17-羟孕酮+21-脱氧皮质醇)/皮质醇等来提高筛查特异度和阳性预测值，减少假阳性。

现在，国内外许多指南都建议采用液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)进行二级筛选：

*2016年6月，由中华预防医学会出生缺陷防治委i员会新生儿筛查学组制定的《关于先i天性上腺皮质增i生症新生儿筛查共识》

仅用17羟孕酮进行 CAH筛检假阳性率高，阳性预测值低

采用液相色谱串联质谱技术进行 CAH二级筛选可有效地减少假阳性率，提高阳性预测值30-100%

除21-羟化酶缺乏外，也可筛查其它 CAH